RESUMO A sobrevida de pacientes cirróticos críticos aumentou significantemente nos últimos anos devido a inúmeros avanços obtidos no manejo do paciente com cirrose descompensada e com insuficiência hepática aguda grave, particularmente após a incorporação na prática clínica de uma série de estratégias baseadas em evidencias com impacto reconhecido na redução de mortalidade. Com o intuito de discutir as principais evidencias disponíveis na literatura médica sobre o assunto, a Sociedade Brasileira de Hepatologia, em conjunto com a Associação de Medicina Intensiva Brasileira e a Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos promoveu uma reunião monotemática sobre o manejo do paciente hepatopata crítico, que ocorreu em 21 de maio de 2014 na cidade do Rio de Janeiro. O relatório da reunião foi resumido no presente manuscrito com o objetivo de nortear a prática clínica de intensivistas, gastroenterologistas e hepatologistas no manejo do paciente hepatopata em ambiente de terapia intensiva.

ABSTRACT Survival rates of critically ill patients with liver disease has sharply increased in recent years due to several improvements in the management of decompensated cirrhosis and acute liver failure. This is ascribed to the incorporation of evidence-based strategies from clinical trials aiming to reduce mortality. In order to discuss the cutting-edge evidence regarding critical care of patients with liver disease, a joint single topic conference was recently sponsored by the Brazilian Society of Hepatology in cooperation with the Brazilian Society of Intensive Care Medicine and the Brazilian Association for Organ Transplantation. This paper summarizes the proceedings of the aforementioned meeting and it is intended to guide intensive care physicians, gastroenterologists and hepatologists in the care management of patients with liver disease.

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do material genético, clones e espécies, e da classe de diâmetro nas características de crescimento, composição química, densidade básica e a estimativa de massa seca de madeira. Foram avaliados quatro clones e cinco espécies, aos quatro anos de idade, de Eucalyptus procedentes da empresa RIMA Industrial S.A. Foram avaliadas cinco árvores por clone e espécie em três e quatro classes diamétricas, respectivamente. Avaliaram-se as características individuais de crescimento da árvore, a densidade básica, a estimativa de massa seca, o teor de lignina, extrativos totais, holocelulose e cinzas. O volume, com e sem casca, e a estimativa de massa seca apresentaram efeito significativo de material genético (clone e espécie) e classe diamétrica. O teor de lignina não foi influenciado significativamente pelo material genético e classe diamétrica. A densidade básica apresentou efeito significativo de classe diamétrica para os clones e de material genético para as espécies. O teste de identidade de modelos somente foi não significativo para a estimativa de massa seca para as espécies, possibilitando usar a equação comum independente da espécie. Os clones apresentaram madeira mais homogênea, com menor densidade básica, extrativos totais e lignina total e maior teor de holocelulose, características mais adequadas à produção de polpa celulósica. As espécies apresentaram madeira mais heterogênea, com maior densidade básica, estimativa de massa seca, extrativos totais e lignina total e menor teor de cinzas e holocelulose, características desejáveis à produção de bioenergia

This research aimed to determine the basic density, the estimate of dry mass and the chemical composition of clones and Eucalyptus species. Four clones and five species of Eucalyptus were appraised, with four years old, coming from the RIMA Industrial Company S.A. Five trees were sampled for clone and species in three and four diametric classes, respectively. Wood characteristics as the basic density, the insoluble and soluble lignin in acid sulfuric, extractive total and ash content in the wood were available. The results showed that the volume, with or without bark, and estimated dry mass showed significant effects of genetic material (clone and species) and diameter class. The lignin content was not significantly influenced by both genetic material and diameter class. Wood basic density had a significant effect of diameter class for clones and genetic material for the species. The identity test for linear models was only not significant for estimated dry mass of the species, indicating to be possible to use the common equation independent of the species. The clones showed a more homogeneous wood with lower average basic density, extractives and total lignin content and higher holocellulose content, characteristics which are suitable for pulp production. The wood species showed more heterogeneous with highest average basic density, estimated dry weight, total lignin and extractives content and lower ash and holocellulose content, characteristics desirable for bioenergy production

OBJETIVO: Explorar o relacionamento entre variáveis sociodemográficas, clínicas, funcionais e psico-cognitivas em idosos participantes de grupo de convivência, residentes na comunidade, e identificar a associação entre a interação dessas variáveis e quedas e quedas recorrentes. MÉTODO: Estudo transversal, exploratório com 150 idosos, de ambos os sexos, participantes de um grupo de terceira idade no município de Itu, São Paulo. Utilizou-se uma entrevista semiestruturada contendo características sociodemográficas, de saúde física, físico-funcionais (Brazilian OARS Multidimensional Functional Assessment Questionnaire - BOMFAQ e Timed up and go test - TUG), de saúde mental (Geriatric Depression Scale - GDS-15 e Mini Mental State Examination - MMSE). O nível de atividade física foi determinado por questões sobre frequência e duração das atividades físicas. A variável desfecho utilizada foi o número de quedas no último ano. Foi conduzida uma análise de cluster para se identificar perfis de grupos formados pela distribuição da variabilidade dos dados em cada bloco de variáveis: sociodemográficas, desempenho físico-funcional, saúde física e mental. Procedeu-se a análise de regressão uni e multivariada com quedas únicas e quedas recorrentes. RESULTADOS: A idade média dos participantes foi de 71,9 (±5,6) anos. A prevalência de quedas foi de 38,7%. A análise univariada revelou uma associação independente entre o cluster saúde mental (sem sintomas depressivos e com declínio cognitivo) e quedas recorrentes (OR=2,73 IC 95% 1,04-7,22 p=0,042), porém esta associação não foi significativa na análise multivariada (p=0,082). CONCLUSÃO: Não foi possível identificar um perfil de caidores e caidores recorrentes em idosos ativos. Mas nossos achados sugerem que, em idosos ativos com história de quedas, uma avaliação geriátrica abrangente com ênfase na função cognitiva seja considerada.

OBJECTIVE: To explore the relationship among sociodemographic, clinical, functional and psychocognitive variables in older adults who attend a community-based group, and to identify the association between the aggregate interaction of these variables and single and recurrent falls. METHODS: A cross sectional exploratory study with 150 older adults, of both genders who attended a third age group, in Itu municipality, São Paulo. It was used a semi-structured interview including: sociodemographic, physical health, physical functioning (Brazilian OARS Multidimensional Functional Assessment Questionnaire - BOMFAQ, Timed up and go test - TUG) and mental health (Geriatric Depression Scale - GDS-15; Mini Mental State Examination - MMSE). Physical activity level was determined by questions about frequency and duration of physical activities. The outcome variable was the number of falls in the previous year. A cluster analysis was conducted to search for profiles of groups composed by the joint variation in variable distribution regarding sociodemographic, physical functioning, physical and mental health data. Univariate and multivariate logistic regression analyses were used to identify association between socio-demographic, physical functioning, physical and mental health clusters and single falls and recurrent falls. RESULTS: The mean age was 71.9 (5,6 SD) years. The univariate analysis revealed an association between the mental health cluster (without depressive symptoms but with cognitive decline) and recurrent falls (OR=2.73 IC 95% 1.04-7.22 p=0.042) but this association was not significant in the multivariate analysis (p=0.082). CONCLUSION: It was not possible to identify any profile of single fallers and recurrent fallers among active older adults. However, our findings suggest that in active older fallers, a comprehensive geriatric assessment, with a focused approach on cognitive function should be considered.